枕大神经痛

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TUhjnbcbe - 2021/7/31 18:56:00

我院疼痛科自年开展的麦克氏囊注射纯甘油,三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛取得了可喜成绩。年8月我随全国著名疼痛专家郑宝森教授学习阿霉素卵圆孔注射治疗三叉神经痛,背根神经节注射阿霉素治疗带状疱疹后神经痛治疗技术。

三叉神经上颌支疱疹后神经痛的圆孔注射阿霉素

我院疼痛科开展阿霉素介入治疗头面部,颈胸段带状疱疹后神经痛,获得了满意的临床效果。

带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)是带状疱疹(herpeszoster,HZ)常见的后遗症,指带状疱疹经疱疹结痂脱落、皮损愈合阶段后持续1个月以上仍遗留或重新出现剧烈的持续或发作性疼痛。其疼痛性质多样,程度剧烈且持续时间长,是困扰人们的顽症之一。

疱疹后枕神经痛的颈2神经节阿霉素介入治疗

阿霉素(adriamycin,ADM)是一种广谱抗肿瘤药物,具有明显的神经*性,高浓度时对神经组织有强烈破坏作用,可直接导致神经组织变性坏死,而不是凋亡。自Kato等[于年首先利用阿霉素逆轴浆转运和对感觉神经元的破坏作用,将其注射到周围神经干、根、节,毁损三叉神经半月节和肋间神经痛患者的背根神经节(dorsalrootganglion,DRG)细胞,治疗难治性疼痛,有研究证实阿霉素椎旁注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效里显著,并且无明显副作用。 

胸段神经疱疹后疼痛的阿霉素介入治疗

郑宝森教授做了动物研究,并将阿霉素用于治疗三叉神经痛,带状疱疹后神经痛,临床实践验证了阿霉素的治疗效果。

目前,PHN的治疗主要以局部治疗和药物治疗为主。局部脉冲射频、神经阻滞等一般只能缓解短暂的疼痛症状。而药物治疗起效缓慢、副作用多,对患者全身影响比较大。我们在C型臂引导下注射阿霉素治疗带状疱疹后遗神经痛安全、有效。
  

我们通过近四十例病例的治疗发现,对顽固的难治性PHN患者,阿霉素治疗能取得较满意的效果。我们的病例特点是疼痛剧烈,持续时间长,患者生活质量差,且对药物治疗、三氧治疗等治疗方法效果欠佳,对脉冲射频反应差。因此,此类患者应及早选择阿霉素介入治疗。

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