明医公开课
第课
王某某，女，54岁。
年1月7日。
左侧头痛，牵引面部掣痛2周。
患三叉神经痛10年，近来又发，发时头痛剧烈，左侧面部掣痛，痛连目珠，或痛引牙龈，手不能触，夜不安卧，痛苦难言。
苔薄*，脉细弦。
肝经郁热，气火内盛。
三叉神经痛。头痛（头风）。
清肝平木。
炒滁菊9g、白蒺藜9g、钩藤9g（后下）、景天三七15g、茺蔚子9g、炒白芍9g、炒山栀9g、广郁金9g、炙延胡9g、炒丹皮9g、夜交藤30g、珍珠母30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）、八月札12g、徐长卿15g（30剂）
2月12日。
左侧三叉神经痛，经久不愈，大便干结，脉细弦，苔薄腻。再拟平肝熄风，参以搜邪通腑。
山羊角30g（先煎）、徐长卿15g、生石决30g（先煎）、炙僵蚕9g、嫩钩藤9g（后下）、赤白芍（各）9g、生龙齿15g（先煎）、全瓜15g、望江南9g、*芩9g、白蒺藜9g、景天三七15g、蜈蚣1条（研粉吞）、全蝎1.5g（研粉吞）。（14剂）
服上药后疗效显著，掣痛明显减轻，发作次数减少，为收全功，乃嘱患者坚持服药治疗。待病情稳定，疗效巩固后，再逐步撤减用药。
肝火夹风上窜头面部络脉，乃致头面部掣痛阵作，剧烈难忍治当清肝降火熄风，风火不得上窜，掣痛才告平熄。初治疗效不显，于是加重其制，且入虫类走络搜剔之品。同时配合通腑之品，取釜底抽薪意使火热得泄，疗效显著提高。实践出真知可供借鉴。
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·本文摘自《国医大师临床经验实录·国医大师张镜人》，中国医药科技出版社。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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