三叉神经痛又被称为“天下第一痛”是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,疼痛多从头面部,口腔,上颌等部位开始扩散,多为单侧,不会超过面部中线,表现为突然发作的刀割样,电击样疼痛,每次持续数分钟。有的时候轻微碰触鼻翼,颊部和舌可诱发疼痛,这些部位被称为“扳机点”。
三叉神经痛的主要特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。
牙痛和三叉神经痛有的时候难以区分,因为上颌部同样是三叉神经的分布区。如果在口腔科没有看到牙周炎和龋齿的话,考虑三叉神经痛的可能性大。
从疼痛性质来看,牙痛较为持续,三叉神经痛多表现为突发突止闪电样疼痛,拔了牙还会痛。头颅MRI检查有助于三叉神经痛的诊断。
主要判断误区情况:误拔好牙:相当一部分三叉神经痛发作时表现为牙疼,误以为拔掉牙齿就可缓解疼痛,结果拔掉了好牙,但疼痛的症状没有改善。三叉神经痛虽可表现为牙痛,但应检查牙齿有无龋齿发炎等表现。
不究其病因:有部分三叉神经痛的患者是因为颅内肿瘤对神经的压迫导致的。这种三叉神经痛与其他的三叉神经痛在症状上很难区分,应通过核磁明确病因。有的人常常吃口服药可以控制症状或者处于疼痛的缓解期,往往错过治疗肿瘤的较佳时期。
用药不对病因:三叉神经痛和我们平时所遇到的疼痛不同。三叉神经痛是一种神经痛,普通的抗炎止痛药物对三叉神经是无效的,三叉神经痛的药物治疗首选是卡马西平。
三叉神经痛应该怎样治疗?
对于三叉神经痛的患者要做到早发现早诊治,早期发现医生干预起来也更容易,患者受到的痛苦也更少。当前治疗三叉神经痛的方法是显微血管减压术,该手术是针对三叉神经痛病因的治疗法。手术是在显微镜的引导下将压迫神经的血管推离开,并用医用隔离垫棉隔开,保护神经不再受到压迫,从而使疼痛消失,达到治疗的目的。手术技术成熟、操作简单、效果好。
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