今天继续学习脑病的经方治疗。
南方医科大学陈宝田教授经方合方的临床应用。
首先论述了伤寒论为什么要合方运用，及其常用的十大合方。
1、：
：由桃红四物汤、四物汤、麻*附子细辛汤、羌活胜湿汤、川芎茶调散加减而成。
桃仁10红花10生地*10白芍20
当归10川芎20麻*10附片10（若生附片须先煎1.5小时，炮则不必先煎）
细辛10防风15白芷15羌活20
独活20鸡血藤30延胡索10泽泻10
生龙骨30（先煎30分钟）生牡蛎30（先煎30分钟），单位：克。
：以四类原发性头痛和八类继发性头痛的多风、多湿、多瘀、多虚（血虚）为辨证要点。几十年经验证明本方疗效比其它治头痛名方的效果好。
：偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛，其它原发性头痛，八类继发性头痛：
（1）颈椎病（神经根型、脊髓节段型、混合型）；
（2）头部外伤引起的头痛；
（3）血管障碍性头痛，蛛网膜下腔出血，其术后仍有头痛者；
（4）药物性慢性头痛。
（5）非血管性头痛：肿瘤术后或感染引发的头痛，用此方合*连解*汤治疗；
（6）代谢性障碍引起的慢性头痛，先调代谢后用此方。
（7）头部的神经痛：神经干痛，三叉神经痛，舌咽神经痛，枕神经痛，三叉神经痛术后痛等。2、：
：由四物汤、*连解*汤、小柴胡汤、四逆散加减而成。
生地*10白芍10当归10川芎10
*连10*柏10*芩10栀子10
枳壳15柴胡20甘草10荆芥15
连翘20桔梗10白芷15防风15
薄荷10，单位：克。
：上下、表里、三焦的瘀、虚、湿热邪*，一处亦可，不必悉俱。
：消化道疾病：慢性复发性口疮，急性咽炎，齿龈出血，急、慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎，慢性结肠炎，肝囊肿，化脓性胆道炎；
呼吸系统疾病：肺炎，肺脓肿，肺结核；泌尿系统疾病：急、慢性肾炎，尿路感染；
心血管疾病：病*性心肌炎；妇科疾病：盆腔炎，附件炎，盆腔积液，输卵管堵塞；不孕不育；
五官科疾病：鼻炎，副鼻窦炎，鼻出血，中耳炎，外耳道炎，酒糟鼻；
皮肤病：荨麻疹，湿疹，痤疮，*褐斑，扁平苔癣，带状疱疹；其他：糖尿病足（可内服加泡足效果显著）。3、：
：由苓桂术甘汤、四物汤、泽泻汤、桂枝加龙骨牡蛎汤组成。
：凡眩晕或头晕均可投本方。以无风、痰、淤、虚不至眩为理论实际而组方。
熟地*10白芍10当归10川芎10
茯苓10桂枝10白术10甘草10
泽泻10生龙骨30（先煎30分钟）生牡蛎30（先煎30分钟），单位：克。
：前庭性眩晕：
（1）外周前庭：美尼尔氏综合症，良性位置性眩晕，前庭神经元炎，突发性耳聋，前庭神经核，中*；
（2）中枢前庭：中枢神经疾病，如脑炎，脱髓鞘疾病等，中枢神经性疾病，如癫痫，偏头痛等。非前庭性眩晕：颈椎病，高血压，直立性调节障碍，冠心病，心瓣膜病，神经官能症，贫血，经前期紧张症，更年期综合症，糖尿病神经末梢炎，睡眠障碍等。4、：
：由小柴胡汤、小青龙汤、小陷胸汤组成。
柴胡24*芩10半夏10*参15
麻*10桂枝10干姜10细辛10
白芍10五味子10*连10瓜蒌20
大枣7枚生姜3片甘草10
单位：克。
：慢性阻塞性肺疾病以咳嗽频作。一般投药指针：咳嗽频作，咳痰清稀或黏稠或*白相间，胸胁苦满为辨证要点，但不必悉俱。均有明显效果，效如桴鼓，有呼吸一方之称。
：急性支气管炎，慢性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺气肿，踹息性支气管炎，支气管炎哮喘，肺心病，肺炎，急性肾炎（伴咳嗽者），肋间神经痛等。
5、
：由补阳还五汤、四物汤、*连解*汤、五苓散组成。
桃仁10红花10生地*10白芍10
赤芍15当归10川芎20*连10
*柏10*芩10栀子10地龙10
*芪60茯苓10桂枝10白术10
猪苓10泽泻10单位：克。
：脑血管病以气虚、血瘀、血虚、湿热、痰饮为投药指证。
：急性中风，中风后遗症（去五苓散），脑动脉硬化脑病，急、慢性面瘫，三叉神经痛，心绞痛，急性心肌梗死，扩张性心肌炎等。6、
：由桂枝汤、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤组成，再加养心安神、定志、抗抑郁药。
柴胡24*芩10半夏10*参15
桂枝10白芍10大枣7枚生姜3片
炙甘草10酸枣仁20远志20合欢皮20
夜交藤70生龙骨30（先煎30分钟）生牡蛎30（先煎30分钟）
单位：克。
：本方主治各种失眠。本方主要从心肝论治，加之调阴阳，安五脏。
：睡眠障碍，更年期综合征，焦虑症，抑郁症，节律性失眠，倒错性睡眠，精神分裂症，癫痫，小儿多动症，不宁腿综合征等7、
：由枳术汤、半夏厚朴汤、四君子汤加减而成。
枳实20*参20茯苓15白术10
甘草10炒麦芽10半夏10炒神曲10
干姜10*连10，单位：克。
：以中焦的胀气、气滞、气逆为辨证要点，其表现主要为胀气、大便稍干结或无干结、常伴有纳少或嗳气。
：迟缓性便秘，放疗、化疗引起的胃肠功能障碍，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎，胃食管反流，胆汁反流性胃炎、脂肪肝，糖尿病胃轻瘫，胃下垂，小儿疳积等。8、
：由小续命汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤组成。
麻*10桂枝10当归10*参20
干姜10川芎10白芍10*芪30
知母10防风10牡丹皮10*芩30
炙甘草10附片10（先煎）川乌10（先煎）生石膏30（先煎）
单位：克。
：以风、寒、湿三气所致的诸关节疼痛为投药指征。
：骨关节炎，类风湿关节炎，强直性脊柱炎等。9、
：由小柴胡汤、四物汤、五苓散组成。
柴胡24*芩15半夏10*参20
生地*10白芍10当归10川芎10
茯苓10桂枝10白术10猪苓10
泽泻10大枣7枚生姜3片炙甘草10
单位：克。
：脾虚肝郁、水湿内停、血虚或有血瘀的肾病。
：急性、慢性肾炎。肾病综合症，系统性红斑狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾损害，慢性肾盂肾炎，膀胱炎，慢性肝炎，肝硬化，特发性水肿，原发性头痛，妊娠期高血压综合征，更年期综合征等。10、
：由柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤组成，再加上镇潜、定痫之品。
柴胡24*芩10半夏10*参15
桂枝10白芍10大枣7枚生姜3片
炙甘草10生地*10当归10川芎10
钩藤30石菖蒲20玄参30生龙骨30（先煎30分钟）
生牡蛎30（先煎30分钟），单位：克。
：本方为癫痫从肝论治，适用于各型原发性癫痫的各类型均可投本方，此外继发性癫痫及小儿多动症亦可作为投药指征。
：原发性癫痫的各类型，继发性癫痫、小儿多动症等。苗老师讲了经典方治疗弦晕病。
医院的雒晓东讲了帕金森病的经方论治，我觉得收获最大的是他们对帕金森病的病人，管理，教育已经形成自己最大的特色，把病人当做朋友，去管理，追踪10-20年，最大的收获。
帕金森病症状与体征的中医辨治
运动授慢、僵直为主
肌强直见于所有帕金森病的患者,表现为锥体外系齿轮样肌张力增高,肩脚带和骨盆带肌肉的强直更为明显。患者随意运动减少,包括始动因难和动作缓慢。做重复动作时,幅度和速度均渐衰减。
血不养筋,筋脉肌肉拘紧一一养血清筋一一帕
1病1号方(科研方)
证候特点:表情呆板,以肢体拘痉,活动笨拙为主,上肢协调不能,步态拖拉,言语呆板,腰酸腿笨,大便秘结,舌偏嫩,舌苔少,脉弦组或细。
治法:滋养肝肾,濡濡养筋脉。
方药:病1号(连梅汤加减)一一小剂,病情稳定者服服用加倍,重病或进展者服用。
组成:乌梅15，山萸10,*连5,干地*10,当归10,白芍10，川芎5,葛根10,木瓜10,熟附子15,石菖蒲5,炙甘甘草5。
随证加减:若兼头昏头痛者,加天麻、钩藤以平肝熄风:下肢无力者,加桑寄生、杜仲补肝肾、强筋骨。
目前治疗帕金森病最有效的两个药
蚕豆叶-减少美多巴用量
烊金花-0.3，qd
随后他还举例很多名家的医案，如刘渡舟老先生，陈亦人先生等治疗帕金森病的医案，有所收获。
黎明全老师讲了经方治疗三叉神经痛的思路，最大的收获就是结合病理去运用经方，小柴胡汤+半夏厚朴汤+五苓散+白芷、川芎。
晚上还与来自全国各地的朋友座谈，由于比较累，没有完全听完他们的交流就回来了。
林佳明，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。
⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用
经方讲座医师版