舌咽神经痛,是在舌咽神经分部区域发生的一种阵发性剧痛,从疼痛性质而言,与三叉神经痛有很多相似之处。从解刨学来分析,舌咽神经是混合神经,由颈静脉孔出颅,一般分布在舌或者咽部,所以从这个意义来说,它是舌及咽部的重要痛觉传入神经。
舌咽神经痛临床表现疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。发作情况和疼痛性质同三叉神经痛一样,疼痛通常骤然发作、突然停止,每次发作持续时间多为数秒或数十秒,一般不超过两分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。
诱发因素常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。
扳机点往往有扳机点,部位多在咽后壁、扁桃体、舌根等处,少数可在外耳道。
其他症状吞咽动作常会诱发疼痛发作,虽然发作间歇期无任何异常,但惧怕诱发疼痛而不敢进食,患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐及低血压性晕厥等症状。
患者往往因惧怕疼痛而不敢饮水进食,不愿与人语言交流,不仅损害患者的身体健康,也给很多人心理造成极大的伤害。近日接诊的这位患者李某(化名),早先鱼刺引起咽部慢性炎症,后来感冒加重,进一步引起舌咽部肌肉及血管痉挛,压迫了舌咽神经出现疼痛。咽炎一般药物治疗很快就好,舌咽神经痛药物无效。
舌咽神经痛治疗药物治疗:卡马西平口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效,但是随着疼痛的加剧,药物常在数月或数年后逐渐失去效果。
显微血管减压手术:微血管减压术是目前安全、有效的外科治疗方法。该手术是针对病因的治疗法,在显微镜的引导下将压迫神经的血管推离开,并用医用隔离垫棉隔开,完全保留神经正常功能。是患者首选的治疗方法。
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