三叉神经痛是三叉神经分布区内的短暂、反复发作的一种剧烈疼痛，表现为闪电样、刀割样、烧灼样、反复发作、电击样难以忍受的剧烈性疼痛。国内统计的发病率52.2/10万。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，原发性三叉神经痛最常见。三叉神经痛的病因及发病机制目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫学说及癫痫样神经痛学说。三叉神经痛的治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。有创治疗方法包括手术疗法、微创注射疗法和射频热凝疗法。
一、药物疗法
1．卡马西平（carbamazepine）：从最小剂量看是，开始每日1-2次，以后可每日3次。每日0.1～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48h后即有镇痛效果。2．奥卡西平（Oxcarbazepine）：剂量mg，一日2次，增量至疼痛缓解后逐渐减量，有效维持量-mg/日，最大剂量在mg/d。
二、三叉神经周围支毁损治疗三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。三、三叉半月神经节微创介入药物毁损治疗
经卵圆孔刺入颅腔内的半月神经节，注入甘油、无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星等神经毁损药物，以阻滞三叉神经第2、3支甚至全部的三支，可获得长时间的阻滞效果。用于治疗顽固性三叉神经痛、颌面部癌痛及带状疱疹后遗痛。
四、射频热凝疗法
射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好。
五、周围神经撕脱术六、半月神经节球囊压迫法球囊压迫法是国际上八十年年代开始用于治疗三叉神经痛的技术。整个操作过程均在X线屏幕下进行。手术成功率在90%左右，但半年后复发再次治疗有效，远期效果待观察。七、微血管减压术血管压迫三叉神经是三叉神经痛的原因之一。许多学者因此采用神经血管减压术治疗三叉神经痛。目前原发性三叉神经痛患者，经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者首选的手术治疗方法。
八、伽玛刀治疗三叉神经痛伽玛刀镇痛的原理就是将伽玛射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路上，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到镇痛的效果。应用伽玛刀治疗三叉神经痛也取得了一定疗效。伽玛刀治疗三叉神经痛的成功率在60%左右，且有复发可能。
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