一.概念
坐骨神经痛是指组成坐骨神经路、神经基或神经干本身受各种病因引起坐骨神经原发性或继发性损害，产生的一种沿着坐骨神经通路及其分布区疼痛的一种综合症，即沿坐骨神经通路及分布区的疼痛
二.病因
1、原发性坐骨神经痛，又称原发性坐骨神经炎，是由坐骨神经间质性炎症引起，与风湿受寒、感染有关。由于风、寒、湿等阻碍血液循环，导致经络不通，血液循环不畅，不通则痛；
2、继发性坐骨神经痛，是指神经通路的邻近组织病变，由于某种疾病如椎间盘突出，骨质增生髋关节病变。常见的有：
（1）根性坐骨神经痛，常见原因是椎间盘突出症、腰骶增生性脊柱炎、脊柱肿癌、结核等产生机械压迫或粘连所引起。
（2）先天性畸形，如椎管狭窄、脊椎滑脱关节突。
（3）外伤及软组织疾病，包括腰骶部骨折、韧带肥厚。
（4）骨关节的炎症和感染，类风湿脊椎炎、脊椎结核。
（5）其他骨质疏松、蛛网膜下腔出血、血管疾病肿瘤。
（6）干性坐骨神经痛，因神经干炎症或邻近维织病变引起，以神经炎症最多见
三.临床表现
1、根性坐骨神经痛：多呈急性或亚急性发病，开始出现腰背部不适感或腰部钝痛，下部牵拉痛，疼痛逐渐加重，和坐骨神经通路，自腰部向一侧臂部、大腿后，腘窝，小腿外侧及足部放射。呈针刺、刀割、烧灼及触电持续性或间隔性疼痛。日久可造成脊柱侧弯，下肢肌肉松软无力，并有小腿或足部麻木感。
2.干性坐骨神经痛：多呈亚急性或慢性发病，腰痛不明显，疼痛部位主要在坐骨神经通路
四.诊断的因素
1、一般情况：年龄、工作性质与环境、发病时间与病程。
2、发病诱因：外伤、过度劳累引起，多为腰椎间盘突出症，受凉感染。
3、影响疼痛；气候、姿势、咳嗽。发病时间如夜间加重者都为椎管内瘤。
4、其他症状病史；疼痛是否伴有肢体发麻，无力、皮肤颜色，温度
五.治疗穴位
1.根性（大腿后侧到小腿外侧）；腰眼、环筑、秩边、承扶、委中、阴阳酸泉、解溪等，可结合腰部穴位；
2.干性（大腿后侧到小腿后侧）；环跳、秩边、承扶、委中，承山。一般可根据疼痛部位选阿是穴，其余穴位可作引导，也可根据治疗需要调换穴位治疗
六.预防和保健
1、急性期应卧硬板床休息，热敷以解除肌肉痉挛和减轻疼痛。急性期过后循序加强腰部和腹部腰部训练，避免牵引过度紧张的肌肉和软组织。
2、注意腰部保暖，避免居住潮湿，预防外邪侵犯腰部。
3、饮食原则：急性则饮食宜清淡，可选具有温经、祛风散寒、化湿等作用的食物，如：韭菜，香菜、葱、芥菜、油菜、辣椒、苡仁、木瓜等，并可少量饮酒；久病体虚可适当添加滋补食品，如排骨汤，猪骨汤、猪腰汤，瘦肉蛋类
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇