近日，医院神经外科与放射科、麻醉科、手术室合作在CT引导下成功为一名三叉神经痛复发患者施行了三叉神经微球囊压迫术，术后患者恢复良好出院。至此我院神经外科已掌握多种治疗三叉神经痛手术方式。
患者洪女士，58岁，因"右侧三叉神经痛术后2年，再发疼痛8月"入院。患者右侧颜面部疼痛，医院施以药物等保守治疗方法，疗效均不佳；2年前至我院行后颅窝右侧三叉神经根显微血管减压术，术后患者疼痛症状缓解；8月前患者右侧颜面部再次出现疼痛，为针刺样疼痛，再次来我院神经外科就诊。
入院后，神经外科朱缙伟副主任医师对洪女士的病情进行了充分评估，考虑到患者显微血管减压术后疼痛复发，建议患者通过微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛。
主刀医师朱缙伟副主任医师介绍道：三叉神经微球囊压迫术无需开颅，创口仅有穿刺针眼大小，几乎无创伤，不用缝针，手术风险低，术后疼痛基本立即消失，且操作时间短，大约仅需20-30分钟，术后3-5天即可出院。微球囊压迫术尤其适用于高龄、体质弱、伴有心肺等基础疾病无法耐受开颅手术和惧怕开颅手术的患者，是显微血管减压手术治疗三叉神经痛的一个有益的补充治疗手段。
三叉神经痛又称痛性抽搐，表现为一侧颜面部三叉神经分布区域内短暂性、阵发性剧剧烈疼痛。疼痛性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样，骤然发作，持续数秒至数分钟后骤停。疼痛常位于上唇鼻翼、口角、门犬齿、齿龈和颊黏膜等处，可由触摸面部、表情变化、进食、饮水、刷牙、漱口等诱发，诱发点可称之为扳机点。体检多无神经系统阳性体征。部分可见因反复揉搓面部而致皮肤粗糙增厚或疼痛区域出现浅感觉减退。
目前治疗三叉神经痛的主要措施包括：
1、药物治疗：这是早期或轻度患者最常选用的治疗方法，而且会有不错的治疗效果。但是，对于长期且病程较长的患者而言，药物治疗就不会有明显的效果，而且需要患者随着病情的加重而不断的加大剂量，对身体造成很大的药物伤害。
2、显微血管减压手术：这是治疗三叉神经痛主要方法之一，尤其是显微血管减压术有不错的效果。医生将压迫三叉神经的血管同三叉神经分离开，从而解除疼痛。效果明确，且保留神经功能。需要开颅手术。
3、微球囊压迫术：可有效缓解面部疼痛，提高生活质量，属非根治性手术，存在一定复发可能，创伤小、恢复快，适用于高龄、体质弱、伴有心肺等基础疾病无法耐受开颅手术和惧怕开颅手术的患者。
医院神经外科团队勇于创新、不断探索，以更精准、更安全、更多样、更有效的技术，服务丽水人民，守护群众健康。为每一位患者提供更加科学、安全的个性化诊疗方案。
朱缙伟，副医院、上海医院等医院进修；擅长颅脑外伤，周围神经，三叉神经痛等疾病的治疗。
门诊：每周五下午
来源丨神经外科作者丨盛义平
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