枕大神经痛

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TUhjnbcbe - 2021/1/19 5:33:00
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医院脑外一科开展三叉神经半月神经节球囊压迫术病例一回顾弭大娘近一年被病痛困扰着-----牙疼,辗转多家卫生单位,拔过2颗牙,吃过多种药,但牙疼仍象*缠身样不能去除,昼夜疼痛,特别是夜间莫名其妙的疼醒后难以再入睡。特别是近半月来,疼痛频繁发作,虽然口服卡马西平、布洛芬等药物,夜间仍不能充足休息,病人快患上恐夜症,一到晚上就担心、焦虑疼痛发作,即使一晚上口服3-4片卡马西平,也不能阻止疼痛发作。为求缓解疼痛来院,经仔细检查,病人为原发性右侧三叉神经第二支疼,核磁共振显示:右侧血管压迫同侧三叉神经。入院后完善术前检查,在全麻下行右侧三叉神经半月神经节球囊压迫术,术后疼痛消失。三叉神经疼号称“天下第一疼”,分原发性三叉神经疼和继发性三叉神经疼,继发性三叉神经疼为脑肿瘤、多发性硬化等病因引起的,原发性三叉神经疼多为三叉神经出脑干处的周围血管压迫三叉神经引起的。疼痛多为针刺样、烧灼样间断性发作,并有明显的扳机点,进食、洗脸、刷牙触发扳机点可诱发剧烈的疼。严重者影响病人饮食及睡眠。三叉神经痛治疗最新理念为治疗个性化、体系化,已抛弃以前的单一治疗方案。疼痛轻者可口服药物治疗,随着发作频繁可行射频、球囊压迫、三叉神经根微血管减压术。对年龄大、有严重心肺肾功能衰竭、恐惧开颅手术者等可行三叉神经半月节球囊压迫术,弭大娘年龄大且恐惧开颅手术,故我们为她实行球囊压迫术。此类手术创伤小、手术时间短、花费少、住院时间短特点,病人易接受。医院脑外一科开展三叉神经体系化治疗以来,已开展了三叉神经射频治疗、三叉神经半月神经节球囊压迫术、三叉神经根微血管减压术,此三类手术被称外科治疗三叉神经疼“三驾马车”,医院三叉神经半月神经节球囊压迫术开展也填补了章丘区的空白。病例二回顾病人张大娘,女,84岁,三个月前右侧面部阵发性疼痛,呈针刺样,口服卡马西平开始缓解,继后逐渐增加剂量达每日4-6片仍寝食难安严重影响生活质量,伴高血压病史,入院后,经查体为右侧第2、3支三叉神经疼,由于病人年龄较大属于三叉神经微创减压术禁忌,在全麻下行右侧三叉神经半月神经节球囊压迫术,术后疼痛消失。联系
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