三叉神经痛号称“天下第一痛”,表现为面部、牙齿、舌头等部位阵发性闪电样、撕裂样疼痛,洗脸、刷牙、吃饭及说话均可诱发剧烈疼痛,多发生在一侧,严重影响病人的生活质量。
许多患者被误诊为牙齿疾病而将牙齿拔掉,但疼痛没有得到丝毫缓解。有些患者多年服用大量卡马西平,造成神经系统、造血系统以及肝肾功能的损害。
传统的三叉神经痛的治疗包括口服卡马西平等抗癫痫药物、神经外科开颅微血管减压术、球囊压迫术等。但长期口服卡马西平会损伤肝肾功能和神经系统、造血系统,很可能过敏,发生大疱性皮炎,致死率极高。微血管减压术具有手术创伤大、费用高等不足。球囊压迫的方法选择性差、损伤大,会损伤没有病变的神经。
微创神经介入治疗方法是在CT引导下经卵圆孔穿刺、半月神经节温控射频治疗原发性三叉神经痛,具有安全性高、创伤和痛苦小、疗效确实等优点。
治疗机理
1、在CT引导下完成穿刺,治疗针经卵圆孔到达半月神经节;
2、通过精确的电生理测试找到病变神经,同时避开正常神经,实现选择性治疗。
3、患者根据病情在睡眠或清醒状态下开始治疗(有麻醉医生监测),依据病情的不同,可分别采用不同治疗模式,阻断痛觉神经的传导,从而达到永久性或长期缓解三叉神经痛。
治疗优势:
1微创:用细针在口角旁穿刺,术后连穿刺针眼都看不到。
2
安全性高:依靠CT引导和电生理精确定位使针尖精确位于目标神经纤维,不会损伤邻近的血管和神经结构。
3
疗效好:精确定位以及适宜的射频模式和参数使疗效显著提高,治愈率可达98%以上。
4
痛苦小:准确定位后,给予病人静脉浅麻醉,患者在意识消失的状态下接受手术,完全无痛苦。
5
医疗花费适中:该治疗住院时间短,术后恢复快,费用适中。
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供稿:疼痛科奚奇
编辑:宣传工作部宋田
(图片源自网络)
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