大家好，本期我们为大家介绍的疾病是——舌咽神经痛。
舌咽神经痛为一种舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛[1]，是以舌根部、咽喉部及耳深部剧烈疼痛为特点的颅神经疾病，小部分有下颌部疼痛，极少伴有晕厥、心率失常等迷走神经症状。疼痛性质与三叉神经痛相似，但较为罕见，发病率低[2]。初起为阵发性针刺样、刀割样或过电样疼痛。扳机点在扁桃体、舌后部等，说话、吞咽、舌体运动、触摸患侧咽壁、扁桃体、舌根及下颌角可引起发作。
舌咽神经痛有如下特点：易误诊、难治性、易复发、危害大。
由于发病率低，临床症状若不典型或者与三叉神经痛有重叠，容易误诊；由于舌咽神经的解剖结构复杂，走行过程中与颈内动静脉、迷走神经和副神经紧邻，造成操作有一定困难，比三叉神经痛的治疗操作难；不论是保守药物治疗还是外科手术，舌咽神经痛都容易复发；由于诱发因素常为吞咽，患者惧怕做吞咽动作，不敢饮食，给患者生活带来极大危害。
舌咽神经痛分类：原发性和继发性[3]。
原发性舌咽神经痛的病因不明。可能为脱髓鞘引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生"短路"的结果。
继发性舌咽神经痛主要是由于颈部或颅底的肿瘤损伤了舌咽神经而引起的疼痛。
本病的常见治疗方法：
1.药物治疗可选用加巴喷丁或卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药；
2.神经阻滞术一般在茎突内侧进行舌咽神经干封闭；
3.手术治疗可行颅外舌咽神经干切除术和颅内舌咽神经根切断术，若发现有血管压迫、可微血管减压术；
4.经皮穿刺舌咽神经射频热凝术等。
舌咽神经痛可归属于中医"喉痹"范畴。《景岳全书》有云“喉痹所属诸经，凡少阳、阳明、厥阴、少阴皆有此证”。治疗本病可选取手少阳三焦经的翳风穴，足阳明胃经的下关、颊车、人迎穴，手阳明大肠经的合谷穴，足厥阴肝经的太冲穴，足少阴肾经的照海穴等。翳风、下关、颊车、人迎、廉泉穴又分布于舌咽神经和迷走神经走行处及附近，局部取穴调整患处经脉循行之经气，达到通则不痛。翳风穴为手足少阳之会，可活血通络，通窍消肿。廉泉穴为任脉腧穴，任脉者起于中极之下，至咽喉，此穴又为任脉和阴维脉交会腧穴，可“总任诸阴”，对气血有“溢蓄调节”。照海为八脉交会穴，通于阴跷脉，八脉交会穴歌曰“阴跷照海膈喉咙”，故此穴可治疗咽喉部疾病[4]。
神经痛综合门诊（MDT）医院第一个多学科协作、中西医结合的MDT专科门诊。由麻醉科和针灸科等多学科专家组成，共同为患者制定个性化诊疗方案。我们的目标：“专业治痛，为您健康！”
诊疗特色：运用超声引导下神经阻滞和创新特色针刺疗法等专业技术，治疗带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛等多种难治性神经痛。
选择我们的神经痛综合门诊(MDT)
让您从此远离病痛的折磨！
参考文献
[1]吴江.神经病学[M].人民卫生出版社:北京,:
[2]刘晖,李素平,张俊祥.原发性舌咽神经痛患者的临床特点及治疗分析[J].中国现代药物应用,,7(20):71-72.
[3]陆海,张善春,贾亮,朱星红.舌咽神经痛阻滞治疗入路的解剖学观察[J].第三*医大学学报,(17):.
[4]田洪昭,孙忠人,荀文臣.针刺治疗舌咽神经痛的体会[J].中国中医急症,,24(05):-.
医院针灸科·
医院神经痛综合门诊主编：张勇
执行编辑：薛志欣
咨询转
免责声明：本文部分图片及内容来源于网络，如有侵权，请联系本