“人食五谷杂粮，哪有不得病”，这话说得非常在理。这说明，疾病与健康一直在伴随着我们。那么，一旦得病就得治。目前，人类已知的疾病有很多种，有些疾病需要内科干预、有的疾病需要外科干预。
常识上，我们都知道，阑尾炎是在肚子上开刀。麻醉方式选择局麻、半身麻醉或者全麻都可以。但如果头皮上长了东西，该怎么麻醉？相信这个问题一出，大家都很懵吧~
下面，我们用一点时间聊聊头皮麻醉的问题：
首先要注意的是，这里指强调的是头皮，而非颅骨或者其他。麻醉（anesthesia）一词起源于希腊文narkosis，顾名思义，麻为麻木、麻痹，醉为酒醉昏迷。因此，麻醉的含义是用药物或者其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。而现代医学已经对“麻”有了明确的解释——“麻”即暂时使局部或者全身感觉消失，而对局部“麻”，常采用的方法是局麻或者神经阻滞。那么，我们先看看头皮作为人体的一个局部，它有哪些神经分布？
头部的神经分布具有几个特点：
1.颅顶部的神经右下至上、由四周向顶部集中分布；
2.后半部分头皮（后脑勺）部位的神经来源于颈丛的分支，其具体包括枕小、耳大及枕大三支神经；
3.前半部分（眼睛以上）由眼神经发出的眶上神经和滑车神经支配；
因颅内并无神经穿出颅骨，头皮神经仅有少部分支配颅骨，因此颅骨几乎没有任何感觉。
我们再来看看头皮的其他解剖：
由外到内，第一层是皮肤。一般来讲，头皮相较于其他地方的皮肤是稍厚的。
第二层是皮下脂肪，这层脂肪相较于其他地方脂肪也稍致密。大部分神经主干走形于皮肤与这层脂肪之间，沿途发出各个细小的属支。
第三层是帽状腱膜层，这层功能至关重要。前起眼轮匝肌，后止于枕骨上隆突。其中的肌肉分为两部分——额肌和枕肌，中间由帽状腱膜连接。当肌肉收缩的时候，整个头皮都会发生移动。
从以上神经分布以及头皮结构，我们再来看麻醉方法：
1.一般来讲，只要不是过大的伤口，头皮未发生缺损，都可以在局麻下完成这个手术。
2.如果头皮发生缺损，需要将临近头皮拉过来，因为外科医生需要将皮肤下的脂肪和纤维层游离开，此时创伤较大，因此需要全麻下完成手术。
3.如果是肌肉和筋膜断裂，也可在局麻下完成。
4.近些年，随着麻醉技术的进步，头部神经阻滞技术也得到了快速发展。因后半部分头皮的神经非常有规律，可以通过阻滞颈丛神经的枕小、耳大及枕大三支神经来实现枕部的镇痛。
5.术中唤醒麻醉是神经外科手术特需的麻醉方式。手术当中，需要呼叫病人，病人给出反馈信号，医生借以来判断脑部功能区。因此，该手术的麻醉可以采用头皮神经阻滞加全麻的方式。其中，因吸入麻醉的可控性好，全麻以吸入麻醉为最佳选择。