将局部麻醉药注射到臂丛神经干旁，暂时阻断神经传导功能，从而达到手术无痛的方法，称为臂丛神经阻滞。
1．适应证适应上肢各类型手术、肩关节整复术和镇痛治疗。
2．禁忌证
（1）穿刺部位有感染病灶。
（2）患者不合作。
1．准备麻醉器具及插管抢救用具。
2．按需选择局部麻醉药。
3．麻醉前可给予苯巴比妥钠，以利于镇静，预防或减轻局部麻醉药中毒。
1．肌间沟阻滞法
（1）定位：患者去枕仰卧，头偏向对侧，上肢紧贴体旁，显露患侧颈部。先令患者抬头，显露胸锁乳突肌的锁骨头。在锁骨头的后缘可摸到一条肌肉即前斜角肌，其后缘还可摸到一条大小相同的中斜角肌。前、中斜角肌之间的间隙即为肌间沟，臂丛神经经过此沟下半部。
（2）穿刺点：于锁骨中点上1～2横指（2～3cm）处可触及前、中斜角肌的间隙，此处即为穿刺点。在该点用力向脊柱方向重压，若患者诉手臂麻木、酸胀或有异物感，即可定位。若患者肥胖或肌肉欠发达，则离锁骨上2～3cm处的肌间沟为穿刺点。
（3）麻醉操作：颈部皮肤常规消毒。右手持3～4cm的22G穿刺针于穿刺点垂直刺入皮肤，并略向下和后方推进（相当于第七颈椎方向），穿过浅筋膜后有突破感，在横突附近找异感，异感为较可靠的标志。若无异感，只要穿刺部位方向和深度正确，也可取得良好阻滞。穿刺成功后，回抽无血、无脑脊液，一次注入局麻药20～25ml。
2．腋路臂丛神经阻滞法
（1）定位：患者仰卧，患肢外展90°，屈肘90°，前臂外旋，手背贴床且靠近头部举手，呈行军礼状，使腋窝完全暴露。在腋窝处摸到腋动脉搏动点，再沿动脉上摸至胸大肌下缘处动脉搏动点，取动脉搏动最高点为穿刺点。
（2）麻醉操作：皮肤常规消毒铺巾。摸到腋动脉最高点，左手固定腋动脉，右手持22G穿刺针（或5号半针头），斜向腋窝方向动脉旁刺入；穿刺针与动脉呈20°夹角，缓慢推进，直至出现刺破纸样的落空感，表明针尖已刺入腋部血管神经鞘内；松手，若针随动脉搏动而左右摆动，左手即可固定好针头；接注射器回抽无血，注入局部麻醉药30～35ml。注药前压迫针的下方，可使药液更好地向上扩散，效果更好。注射完毕拔出穿刺针，在腋部可摸到一条梭状包块，证明麻药已注入腋鞘。按摩局部，帮助药物扩散。若需再行对侧阻滞，两侧阻滞时间间隔必须在20分钟以上。
3．锁骨上阻滞法（现多弃用）
（1）定位：患者仰卧位，去枕，头转向对侧，双臂靠于体旁，锁骨中点上方1cm处即为穿刺点。
（2）麻醉操作：皮肤常规消毒。于穿刺点作一皮丘，注射器接7号注射针，经穿刺点刺入皮肤。针尖向内、向后、向下推进，进针1～2cm后可刺中第一肋骨表面，在肋骨面上寻找异感。当在骨面内、外寻找不到异感时，注入局部麻醉药30～35ml亦能起到麻醉作用。在寻找第一肋骨时，不可刺入过深，以免造成气胸。