枕大神经痛

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TUhjnbcbe - 2024/8/22 19:25:00
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带状疱疹又称“蛇盘疮”、“缠腰火丹”,通常由水痘-带状疱疹病毒感染,导致机体某部位出现单侧排列的片状丘疹、丘疱疹、水疱,同时伴有明显神经痛。根据病程可分为小于1个月的急性带状疱疹神经痛;病程于1月至3月之间的亚急性带状疱疹神经痛以及3月以上的疱疹后遗痛。目前临床上治疗主要有药物和/或微创介入治疗,但由于带状疱疹后遗神经痛多为中老年人,其本身多伴有不同程度的基础疾病,主观上不愿意或不接受长期、大量药物治疗;另一方面,药物治疗本身的临床疗效不确定,甚至由于药物不良反应、副作用过大等因素而迫使患者放弃药物治疗,客观上造成疼痛加重、心里障碍、睡眠困难等现象。

目前已有研究表明:早期的微创介入治疗可以快速缓解带状疱疹神经痛,同时减少疱疹后遗痛发生。微创介入方法主要是指超声引导下神经阻滞、脉冲射频、低温等离子射频、短时程脊髓电刺激、硬膜外腔阻滞、脊髓镇痛等技术。其中,短时程脊髓电刺激已有77.8%的病人疼痛得到长期缓解,但由于其费用较高,管理相对麻烦,一般人不愿意接受。其他微创治疗中,低温等离子射频消融技术以其效果好、费用低、操作简便、安全性高等优点逐步得到临床认可。

受试者招募

常州二院阳湖疼痛科目前正在开展“低温等离子消融术治疗中重度带状疱疹神经痛患者的有效性评估”,该技术目前已应用于临床,并医院伦理委员会批准。

临床研究

背根神经节在带状疱疹神经痛的发生、维持中起到重要作用,尤其伴有中枢敏化患者,对背根神经节的治疗为首选靶点,等离子体技术是利用导电介质在病灶周围形成高度集中的等离子体状态,再有高速带电粒子对靶组织中的分子键进行“轰击”,应用低温等离子刀对背根神经节中神经元的胞体机构产生破坏作用,通过对其整合信号产生干扰,起到镇痛效果;对疱疹病灶组织、传导痛觉的神经纤维产生消融作用,阻断疼痛上传,达到减轻疼痛目的。目前就这一项技术来讲,仍缺乏低温等离子治疗带状疱疹神经痛的不同病程的大样本、长期随访研究。

纳入标准

1)年龄:50-80岁患者,性别不限。2)病程:1月以上,1年以下。3)获得常州二院伦理委员会同意。4)VAS评分≥5分。

排除标准

1)恶心肿瘤活动期;2)有精神疾病病史病人;3)带状疱疹发生部位在头面部患者;4)心肺功能不全、体质虚弱者;5)全身或治疗部位感染者;5)评估期间再次接受其他微创介入治疗者;6)凝血功能异常、家族性遗传病病史者。

如果您有这方面疼痛治疗需求,可与我们联系,并符合相关入选标准,我们团队会尽心尽力为您做好每一份工作!

研究中心

医院阳湖院区疼痛科

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