枕大神经痛

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TUhjnbcbe - 2023/8/18 21:44:00

近期入院一名患者,家属描述,患者在入院前已经出现一周的吐词不清。根据患者情况,先进行了MR检查,检查后提示患者左额功能区胶质瘤。

DTI显示肿瘤向内侧推挤锥体束,需要及时进行手术,不然可能影响患者身体健康。

与家属说明患者的具体情况之后,家属也没有犹豫,同意进行手术。

手术开始之前,我们通过仪器精准对胶质瘤位置进行了精准定位,并根据肿瘤体表投影确定手术切口,做好手术前的一系列准备。

临床上胶质瘤是神经外科中比较常见的原发性肿瘤之一,占颅内肿瘤的40%~60左右。肿瘤出现时,患者可能会出现头痛、呕吐、视物模糊等表现。治疗胶质瘤的主要方法是对肿瘤进行手术切除,在这中,一部分恶性胶质瘤患者可结合放化疗配合治疗,从而起到保证全面治疗的作用。

胶质瘤发生区域不同,可能会侵犯到不同功能区,从而导致患者出现相应的症状。

如果胶质瘤发生在额叶,患者会出现反应迟钝、精神行为异常、不能控制大小便等;发生在颞叶,患者会出现听不懂别人说话,答非所问,患者无法正确表达言语的情况;发生在枕叶,会导致患者出现视野缺陷;如果发生在运动功能区,则可能影响患者造成运动障碍,严重者可能造成身体偏瘫、麻木、无法正常行动。

像这名患者在入院前会出现吐词不清楚,就是胶质瘤影响到了相应的功能区,从而导致相应症状的出现。

手术开始后,从患者运动前区切入。并通过超声进一步确认肿瘤范围的,保证一次性做到对肿瘤的全面切除。这一步骤也是十分关键,如果没有确认肿瘤范围,在手术的过程中会导致肿瘤切除不干净,对患者手术后造成影响。

大脑可以说是人体最精密部位之一,为了有效鉴别交织肿瘤和正常脑组织,确保脑部正常组织在手术的过程中不被伤害到。我们通过*荧光显微镜荧光造影鉴别肿瘤和正常脑部组织,有效保证手术的进行。对肿瘤的切除采取分块切除的方式,并在这个过程中,注意保护胶质肿瘤所包绕的正常过路中央区动脉,手术历时数个小时,才彻底切除肿瘤。术后并对患者及时开展术区彻底止血。

术后再次检查,患者原本存在的肿瘤已经被彻底切除。

术后病理提示胶质瘤III级,患者语言及肢体运动都没有受到影响。

且患者术后恢复效果比较好,没过多久就可以出院,家属送来锦旗,表示感谢!

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