什么是带状疱疹?
带状疱疹俗称“蛇缠腰”,是由于身体感染水痘—带状疱疹病*所致的一种病*感染性皮肤病。感染该病*后除了皮肤上会出现呈带状分布的红斑、簇集状水疱之外,常会伴随不同程度以及不同性质的疼痛,一些人群即使皮肤痊愈了,疼痛仍可能会持续数月甚至十几年,这被称为带状疱疹后神经痛。
据统计,带状疱疹患者出现后遗痛的患者,随着年龄增长,比例逐渐增加。65岁比例约为65%,75岁以上约为75%。
如何有效地治疗?
可以选择脉冲射频进行调节治疗,脉冲射频可以影响感觉神经ATP代谢以及离子通道的功能,持续、可逆地抑制C纤维兴奋性传入,从而对相关神经的痛觉传导起到阻断作用。脉冲射频能反馈性调整神经的传导物质或电流,或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域,从而达到缓解疼痛的目的。脉冲射频对神经纤维结构无破坏作用,能改善疼痛,提高生活质量。治疗后也较少发生感觉减退、酸痛、灼痛及运动神经损伤,较多的应用于带状疱疹后遗神经痛的治疗。
治疗案例
案例1
患者赵某,82岁,因无明显诱因出现右侧胸背部疼痛,逐渐出现点片状呈簇样大小疱疹,疱疹区呈间断性刀割样火烧样疼痛,曾就诊于附近诊所治疗,效果不佳,疼痛评分达8分(0分不痛,10分最痛)且疱疹区有少量渗出破溃,医院治疗,以“带状疱疹性神经痛”收住疼痛科。
住院后疼痛科宋乃坤团队仔细评估了赵奶奶的病情,为其制定了行“经皮穿刺低温等离子胸5、6、7神经根射频毁损术”。以10号射频针穿刺至脊髓背根神经节处,引出疼痛,性质及部位与平时疼痛相同,再以70~90℃予以热凝,破坏神经传导功能,疼痛信号向中枢传导受阻,以达到镇痛的目的。
经过术前的充分准备,手术在宋医师及助手、手术室护理人员的协助下顺利开展,40分钟后,手术完成,术中无出血,术后,病人疼痛感消失,立竿见影,成功解除了患者的困扰。
案例2
一位中年女性,一进诊室的门便说自己痛不欲生,夜不能寐,对生活失去了希望......入医院后经张韶南副主任医师的详细问诊、查体后,确定患者为带状疱疹后神经痛。收入病区并完善相关检查后,张韶南副主任医师患者先进行“超声引导下选择性颈神经根阻滞”以缓解疼痛症状,经过治疗当天晚上患者便睡了整夜的安稳觉。后经过相关检查后,患者C6水平颈髓出现了明显的水肿信号,为积极镇痛治疗,恢复神经功能,避免出现肌力进一步下降,排除各项禁忌症后,科室专家团队在超声引导下行“脊髓神经根脉冲射频术+形状神经节阻滞术”,治疗后疼痛基本消失,手指和上肢的运动功能也恢复正常,目前该患者已康复出院。
严格防止聚集性疫情
射频治疗的优势
1、能够降低神经痛觉敏感性,中断其痛觉传导,迅速有效止痛;
2、创伤小,切口小,术后无瘢痕残留;
3、术后并发症少,复发率降低;
4、本方法术后恢复快,术后3-5天便可出院。
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