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得了三叉神经痛，患者朋友们最想摆脱的就是这种折磨人的疼痛。一般情况，大部分的患者确诊后首先会进行药物治疗，但是时间久了，就会发现药物越来越不能控制这种难忍的疼痛，再加上长期服药的副作用，让患者朋友们不得不寻找药物治疗之外的方法。可是试了针灸等保守治疗仍然没有效果，这时许多患者就把目光放到了手术治疗上。
现在许多疾病的手术治疗都讲究微创，那三叉神经痛有什么微创的方法吗？效果如何？
微创就代表着伤口小？
三叉神经痛确实有许多手术的治疗方式，比如常用的桥小脑角区显微血管减压术、经皮穿刺球囊压迫三叉神经半月节损毁术、经皮穿刺三叉神经根甘油注射损毁术、经皮穿刺三叉神经根射频损毁术等等。
那这些手术术式里面，最小的伤口只有针眼大，而最大可能也只有4-5公分，如果这样算这些方法都很微创了。
其中，球囊压迫术、射频术、甘油等注射等方法术后只留针眼大小，恢复快，但是它们都属于毁损术，病人术后可能会留有颜面部的麻木。这些方式好像是没有创伤，但实际上对神经功能却带来严重的损伤。
三叉神经痛“微创”是保留神经功能！
而目前比较推荐的手术术式为“显微血管减压术”。它虽然是开颅手术，但是切口也很小，一般只有4-5公分，在耳朵后方，不影响美观。而且这种手术术式是目前国际公认的唯一针对三叉神经痛病因治疗的方法。
这种方法直指病因，那三叉神经痛的病因是什么呢？在年2月《中国现代医生》发布的一篇名为《三叉神经微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效》中这样表述：
原发性三叉神经痛（TN）的病因尚无统一认识，多数学者认为持续的动脉搏动损伤了三叉神经并导致其发生脱髓鞘改变，进而引起神经冲动的异常传导，最终引起三叉神经痛。
其中，主要对三叉神经微血管减压术进行了研究并表明：显微血管减压术（MVD）主要通过显微操作将血管从受压的神经上移开，解除了血管对神经的压迫以缓解临床症状。相较于电针治疗，MVD具有较高的有效性及较低的复发率，对治疗原发性三叉神经痛有重要的临床应用价值。
而今年在《中国临床神经科学》发表的《微血管减压术、微球囊压迫术和射频热凝术治疗三叉神经痛的远期疗效比较》中，也详细描述了微血管减压术和其他几种手术方式的比较。其中，这样说道：
三叉神经微血管减压术是基于血管压迫的病理学说，术前在影像学检查辅助下发现可能造成压迫的责任血管，并在术中进行分离，从而实现治疗效果的手术方式，也是近年临床应用较为广泛的术式。相较于微球囊压迫和射频热凝术治疗的机械性压迫和高温毁损，手术分离责任血管和三叉神经能最大程度的保留神经纤维的功能。但是分离过程必要的三叉神经触及是造成术后少数患者出现面部麻木等并发症的主要原因，但短期内均可恢复。
各种资料表明，显微血管减压术的安全性高、复发率低、治愈率高，可以完全保留血管和神经功能，从这个方面来说它对神经功能的保护，可以说是十分“微创”了。
用哪种方法好？还需根据病情具体分析！
《微血管减压术、微球囊压迫术和射频热凝术治疗三叉神经痛的远期疗效比较》中这样描述：基于不同术式的治疗原理和操作要求，三叉神经痛患者术后并发症的发生率以及远期影响有着显著差异。因此建议对术前影像学检查有明确责任血管，或不能明确责任血管但排除大血管畸形的患者，应优先选择微血管减压术治疗，若伴有大血管畸形患者则可选择射频热凝术治疗。对于无法实施微血管减压术或射频热凝术治疗的医疗机构，提高微球囊压迫的操作技术，准确把握球囊位置和形态可有效降低术后并发症的发生率，提高疗效。
当然，这些手术方法都是我院神经外科的特殊技术，我们在治疗三叉神经痛、面肌痉挛等疾病方面有着丰富的临床经验和专业的医疗团队。
患者选择我们，我们必不负重托，希望可以帮助更多的患者朋友走出痛苦，摆脱病魔！
参考文献和致谢：
[1]唐晓宇,吴刚,马冕,邓朋,樊犇,吴建东.三叉神经微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效[J].中国现代医生,,06:71-74.
[2]王新伟,连泽豪,郭伟旭,王世城.微血管减压术、微球囊压迫术和射频热凝术治疗三叉神经痛的远期疗效比较[J].中国临床神经科学,,01:67-71.
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