枕大神经痛

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微医讯不开颅颅底胆脂瘤经耳鼻切除 [复制链接]

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近日

医院京东医疗区

综合外科实施了一例

经耳、鼻联合路径

为颅内感染患者

切除颅底胆脂瘤手术

成功挽救了患者的生命

实现了此类手术的技术性突破三年前患者体检时发现颅内肿瘤医生建议保守治疗今年5月份患者突发头痛伴面部麻木持续性高热、喷射性呕吐在河北、医院治疗症状均未改善一个月后患者病情急转直下出现血压下降、四肢湿冷神情淡漠等感染性休克症状

经亲友介绍来到京东医疗区就诊

医疗区综合外科接诊后

立刻组建了由耳鼻咽喉头颈外科神经外科、麻醉科临床药学室等科室组成的联合诊疗团队迅速就患者病情展开讨论

制定个性化治疗方案

▲京东医疗区综合外科王宇主任介绍手术


  由于患者入院时生命体征不太平稳,存在感染性休克症状,为了避免感染加重,团队为患者制定了两期手术方案。一期先经咽鼓管上径路对侧颅底胆脂瘤进行部分切除及引流,并进行抗感染抗休克治疗;二期经耳、鼻双径路进行颅底胆脂瘤切除、颞骨次全切和耳甲腔成形术。两期手术间隔一周,术中见约5cmx2.5cmx2.5cm大小肿瘤,且大部分肿瘤与颈内动脉伴行,患者术后恢复良好无并发症。

▲术前

▲术后

该手术的成功体现了京东医疗区综合外科跨学科联合诊疗的实力科普小贴士

1、什么是颅内胆脂瘤? 


  颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.2%-1.8%,其中约50%发生在颅底,因其生长缓慢,早期常无症状,随着肿瘤的生长逐渐侵犯周围颅神经、血管,可引起三叉神经痛、颅内高压、面瘫、听力下降等症状,当出现感染时可引起脑脓肿、脑疝等严重并发症,直接影响患者的生命。

2、颅底胆脂瘤如何治疗?


  手术切除是颅底胆脂瘤唯一有效的治疗方法。随着显微神经外科和内镜技术的发展,颅底胆脂瘤早期诊断率和术后疗效有了明显的提高。颅底胆脂瘤引起颅内感染的病例比较罕见,由于解剖位置的特殊性,手术极易损伤脑组织及伴行的神经血管,术后极易出现颅内外并发症,需具备内镜及显微外科手术经验和处理围手术期复杂并发症的能力。

主管

医院*治工作部

主办

宣传处融媒体中心

来源

京东医疗区

撰文

张颖田媛马新辛向美

摄影

李志杰

刊期

第期

总编:赵文亮主编:张 奎编审:张 密编辑:薛 夏邮箱:jfjzyy01

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