寻常性白癜风 http://m.39.net/pf/a_4779982.html最近,医院疼痛科顺利完成了第例三叉神经痛微创治疗手术——微球囊压迫术。
微球囊压迫术治疗三叉神经痛是国内新开展的微创技术,经由患者口角旁穿刺到达病变的神经节部位,对病变神经进行短时压迫进行有效治疗。近3-5年,该技术以其高疗效、微创伤、低风险、无痛苦等特点受到国内临床医生和患者的欢迎和认可,进而在临床工作中得以广泛实施。
医院疼痛科在山东省内较早开展此项技术,治疗患者的数量和质量均在省内处于领先地位。借此顺利完成例的时机,我们对微球囊压迫术这一技术来一个小结,数据都是真的,供有需要的朋友们了解、鉴别、选择。
有效率——例患者,术后疼痛完全消失97例,总有效率97%。无效的3例患者中,1例解剖结构变异导致穿刺失败;另2例有过多次三叉神经手术史,考虑神经部位粘连导致球囊成型困难。
舒适性——所有患者均在全麻下实施手术,有了麻醉科医生的协助,手术过程中患者没有任何痛苦,治疗舒适性极大提高。同时,麻醉清醒后原有的疼痛即完全消失。
手术时间——手术操作时间平均20-30分钟。对患者来说,更短的手术时间预示着麻醉、手术等外因对自身的不良影响影响更低,病人自身的安全更有保障。
手术方式——患侧口角旁穿刺即可实施,穿刺针直径不到1mm。没有切口,无需缝合,术后第二天穿刺针眼即能愈合。
手术风险——所有患者均安全实施手术并顺利出院,年龄最大者89岁,与开颅及射频手术比较,本手术安全性更高。
并发症——多数患者术后并发治疗侧面部麻木,但基本能够耐受,三个月到一年左右时间麻木逐渐减轻并逐渐恢复;约20%患者术后出现治疗侧口唇部位疱疹,1周后疱疹消退;部分患者治疗侧咬肌力量减退,术后2-3个月恢复;2例患者出现复视症状,术后2月左右恢复正常。开颅微血管减压手术比较常见的脑出血、感染、听神经损伤、面神经损伤等严重并发症在本手术中没有发生。
住院时间——平均住院时间3-5天,术后1-2天即能出院,恢复正常社交、生活。
术后复发——三叉神经痛复发问题任何手术方式都无法避免。文献报道,球囊压迫术后5年复发率约20%,但术后10年随访,有效率仍能达到63%以上。国外最长随访时限有28年的报道,28年后,仍有30%以上的患者持续有效。我们开展这一手术接近2年的时间,至今为止,所完成的球囊压迫微创手术尚未见到复发病例。好的消息是,本手术方式即使复发,再次同样手术的手术难度、风险、有效性等同初次手术没有区别。
医院疼痛科是山东省内最早开展这一手术方式的临床科室之一,不但为众多饱受三叉神经痛的威海患者解除了痛苦,而且已协助山东省医院开展了微球囊压迫手术,均取得了非常满意的临床效果。
我们将一如既往,应用最微创、有效、低风险的先进技术为疼痛患者减轻痛苦。
微创治疗疼痛疾病
田德民,医学硕士,副主任医师,医院疼痛科主任。山东省医学会疼痛学分会委员,山东省医师协会疼痛学分会常务委员,山东省康复医学会疼痛康复委员会副主任委员,中国医师协会神经病理性疼痛专业委员会委员,中国民族医药学会疼痛分会常务理事,中国中西医结合学会疼痛专业委员会青年委员,山东省疼痛研究会颈肩腰腿痛专业委员会副主任委员,山东省疼痛研究会神经病理性疼痛专业委员会副主任委员,山东省疼痛科质控中心专家组成员,医院疼痛专科医联体专家委员会委员。
长期从事急、慢性疼痛的临床诊疗,擅长各类慢性顽固性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等的微创介入治疗。在脊柱关节疼痛、软组织疼痛、神经病理性疼痛(如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛)及癌性疼痛治疗方面具有丰富的临床经验。在省内率先开展的针对晚期癌痛患者开展的微创介入镇痛手术使得癌症患者有效解除了切身痛苦,显著提高了生活质量,在山东省内处于领先地位。在省内较早开展的经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛以其无痛苦、微创伤、高疗效、低风险等特点为三叉神经痛患者提供了更好的治疗选择。先后协助省内十六医院开展癌痛及三叉神经痛等微创治疗,均取得了非常显著的临床效果。
(长按