杨学安主治医师，毕业于湖北中医药大学经典传承班，从事中医临床10余年，现就职于君和堂中医馆武汉馆。临床喜钻研，博采众长，擅长使用经方中药、*帝内针整脊正骨、松筋点穴手法等“内调外治”，内外妇儿常见疾病：如各种疼痛、胃肠病、鼻炎、咳喘、失眠、月经不调、糖尿病、心脑血管疾病等。年加入金方中医弟子班学习，临床收获颇丰。
薛钜夫老师点评
同学父亲，76岁，牙痛好久，以为是牙的问题，于是去把牙套拆除，整了一下牙，还是痛，间歇性疼痛3个月，碰到了就痛，吃饭特痛，后来联合诊断用麻药试出是三叉神经痛。给开了‘卡马西平片’止痛。同学担心药物副作用并且可能需要长期服用，治标不治本，于是就想寻求中医治疗。
舌苔*厚腻，舌下静脉迂曲。其它没有明显不适，平时爱抽烟，痰有点多，中医辨证应当属于痰瘀互结，不通则痛。
对于这个西医诊断明确的病症，中医该如何治疗呢？中医那多么处方与药物又如何选择？
临床中类似情况很多，确实会让人比较困惑。也是考验平时知识储备与辨别能力的时候。
正好前段时间在跟从北京金方书院薛钜夫学习时，薛老师建议我们读一读施今墨医案，于是买了本《施今墨医学全集》偶尔翻阅。当遇到同学父亲这个医案时，就在施老这本书里找到了一个三叉神经痛的医案，里面的按语中提到：
三叉神经痛，属于中医“头痛”病范畴，以经络分布而言，主要为头部阳明经、少阳经分布区为病。其病因病机，有外感内伤之分；外感无非六淫所致；内伤多与七情、饮食劳伤、脏腑失和有关。施师常以《兰室秘藏》中清空膏合四物汤加减化裁治疗。经常以柴胡、荆芥、防风、白芷、羌活、独活、薄荷祛头面三阳经之风邪；以四物汤+桃仁、地龙、僵蚕活血养血、通络止痛；*芩、生地清热生津利窍。从其论述以及用药，与同学父亲的三叉神经痛是有很多相似之处的，但是否具有可复制性呢？我查阅了历代医家治疗明确三叉神经痛的处方还有：羚角钩藤汤、清上蠲痛汤、散偏汤、三甲复脉汤、选奇汤，以及门纯德的“芍药钩藤木耳汤”，所以同样会面对选择困难；但仔细比较后发现，对头面部疼痛出现频率比较高的“清上蠲痛汤”与施老的经验非常相似；于是思考：这两个处方增减应该可以作为治疗头面部疼痛的“专病专方”？再结合具体病情，于是决定用施老的经验，验证下看是否有可重复性，于是处方如下，单位（克）：醋柴胡10*芩10*连5羌活10防风10生白芍30僵蚕10地龙10生甘草10桃仁10当归10生地10川芎10薄荷10杏仁6薏苡仁10嘱咐配合自我按揉合谷穴、太冲穴、劳宫穴
后来反馈刚开始支持了一次半片卡马西平，后来吃了中药就没有吃了，后面吃了9天中药逐步就没有疼痛好多了。后来又根据舌苔嘱咐继续使用原方没有更改，吃到舌苔变薄就可以停用了。后来总共吃了差不多一个多月，期间没有发作过，舌苔*腻已经褪去，因为抽烟原因不可能完全褪掉，嘱咐停药，至今也没有再发作。
这个案例用事实证明了施老的方法是具有可重复性的，这也让我再次体会到施门三代传承的经验是比较务实可靠的，应了薛钜夫老师常说的那句话“一听就懂、一学就会、一用就灵”。借用薛钜夫老师常说的“好用”一词：三叉神经痛，施老的这个方法好用！
杨学安工作的君和堂中医馆
金方弟子班采用线上、线下结合；理论、实践结合；内科、外治法结合；课堂、门诊教学结合的综合体系，力求全方位提高医生临床疗效。线下课程采取全年共6期，每期3天的集中授课模式，通过每期一个主题的深入学习各系统疾病的诊疗方法。
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