自媒体求职招聘QQ群 http://www.jpm.cn/article-124253-1.html三叉神经痛(TN),是一种严重的、单侧性、刺痛性和电击样的面部疼痛。它是最常见的神经痛,对发生有这个情况的主要的诊断是在临床上有典型症状和体征与突然起病的阵发性发作的基础上给出的,持续数秒到2分钟的时间,自发缓解的周期,存在“触发区域”,没有客观的神经功能障碍,没有其他发现的引起面部疼痛的原因,最常见的分布是沿三叉神经的第二支或第三支,且对卡马西平有最初的反应。
三叉神经痛相关介绍
病因及发病机制
就三叉神经痛的病因及发病机制,至今尚无明确的定论,各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。
疼痛性质及规律
疼痛性质:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;
疼痛规律:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。
陈主任特别提醒
要注意区分三叉神经痛和牙痛!由于三叉神经痛主要也疼在牙和脸部,约一半患者会把三叉神经痛与牙痛混淆,惨遭拔牙之苦。牙痛是一种持续性的痛,而三叉神经痛是阵发性的,往往存在“扳机点”,一触碰某位置就会引起疼痛发作(如:刷牙、咀嚼、洗脸等)。患者如出现阵发性、闪电样、刀割样疼痛,医院排查,在口腔科检查中如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎性疾病患者应高度怀疑三叉神经痛。
头部伽玛刀治疗三叉神经痛安全性高,无明确神经血管压迫,老年、不能耐受手术、拒绝手术或选择伽玛刀治疗者,推荐伽玛刀治疗。
头部伽玛刀治疗三叉神经痛
头部伽玛刀是怎么治疗三叉神经痛的?
头部伽玛刀治疗三叉神经痛是通过伽玛射线聚焦在三叉神经根部,降低三叉神经对痛觉的敏感度,达到减少疼痛发作的目的。
头部伽玛刀治疗三叉神经痛真实案例
医院放疗科头部伽玛刀团队今年3月份收治了一位三叉神经痛患者。
患者简要病史:患者在5年前无明显诱因下出现右侧面部疼痛不适,伴有麻木,未进行相关治疗,2月前,患者自诉疼痛加重,随医院进行相关治疗,拟"右侧三叉神经痛”收治。年3月15日局麻下行右侧三叉神经射频消融,术后症状缓解不理想,于年3月18日局麻下行右侧三叉神经封闭术,术后效果仍不理想,现患者为寻求新的治疗方案来我院行伽玛刀放射治疗,拟”右侧三叉神经痛“收治入院。
结合患者病史及当前身体耐受情况,陈主任为其设计了头部伽玛刀治疗计划。
图中绿线圈画处为陈琦主任勾画的患者核磁影像靶区
患者治疗完出院后,经过一段时间的休息,右部颌面部疼痛症状得到很大程度的缓解。
医院放疗科拥有先进的设备和专业的医疗团队,为更多的头部肿瘤患者带去福音!
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