哪家白癜风医院治疗好 http://m.39.net/pf/bdfyy/哪家医院白癜风能治好 http://m.39.net/pf/bdfyy/关键词：痹通药酒中药银质针刃针慢性腰腿疼痛
摘要：笔者近三年来应用痹通药酒，中医辨证用药和银质针治疗慢性腰腿疼痛数千例，大部分患者均通过CT，核磁诊断“腰椎间盘突出”，“腰椎滑脱”，“腰椎管狭窄”，等腰椎退行性病变。影像学检查没异常的则诊断为腰肌劳损。通过应用银质针，或刃针治疗，结合痹通药酒内服外用，中药的辨证施治。临床治愈率达到百分之八十以上，有效率达百分之九十五以上。个别患者椎管内的病变严重故，无效或不持久。
结论：传统的腰椎间盘突出症患者，经“腰脊三种检查试验”，阴性者，采用痹通药酒，中药，银质针，或刃针综合治疗能取得良好的近期和远期临床疗效，值得推广。
临床资料：近三年来收治的数千名患者，其中年龄最小的18岁，最大的84岁。病程短的三天，最长的42年。上医院影像学诊断为“腰椎间盘突出症”，“腰椎管狭窄”，“腰椎退行性病变”。就诊前大都疼痛较重，影响生活工作，大都反复住院，针灸，理疗，长期服用药物，部分患者做过开放性手术，或微创，等治疗。
纳入标准：1：存在明显的腰臀腿的疼痛麻木。
2：腰脊柱“三种实验”阴性，“脊柱侧弯实验”，“胸腹垫枕实验”，“胫神经弹拨实验”有其中两种实验为阴性。
3：排除结核，肿瘤，风湿免疫性疾病所致腰腿疼痛。
治疗方法：1：银质针的适应证：70岁以下，无其它疾病的严重椎管外软组织损害疼痛性病人，经其它非手术疗法或手术疗法治疗无效者。
2：刃针的适应证：无其它疾病的椎管外软组织损害疼痛性病人。
治疗原则：首先治疗原发部位压痛点而后治疗继发部位压痛点。
治疗顺序，腰，臀，坐骨结节，腿部的软组织损害处。
3：此类患者除了有主诉腰臀腿疼麻木外，有一部分伴发下肢凉，遇寒加重，与天气变化有关，舌淡胖，苔白，脉沉细，或弦，或弦紧。
辩证为肝肾亏虚，寒湿凝滞。
常用方：寒湿型：葛根汤，或肾着汤，或五积散。
早期寒为主，痛甚：乌头汤，或麻*附子细辛汤，或当归四逆汤。
中期：独活寄生汤合四逆汤。
后期：*芪桂枝五物汤，肾十味，或真武汤。
寒久化热，舌苔*厚，小便*，脉滑数，四妙散加减。
疼痛麻木严重顽固的加虫类药。
痹通药酒常规十毫升每次，一日三次，饭后服。疼痛重的逐渐加至治疗量，重病重治，四瓶一疗程。
药酒外敷腰骶部，神灯烤。
治疗标准：临床治愈：腰腿疼痛麻木消失，功能恢复如常工作。
显效：症状体征基本消失，仅有轻度不适。
有效：症状体征减轻，腰及小腿处仍有轻微不适感。
无效：症状无改善。
结果：一疗程明显症状缓解或消失，两个疗程治愈，远期疗效好，几年内不反弹的患者占百分之八十五。显效有效率占百分之一十三，此类病人大部分是因为惧怕针，或经济因素，或对治愈没有信心半途而废。能遵守医嘱疗程的基本临床治愈。其中有几例确诊为椎管内外软组织均有损害，经银质针术后腰腿麻木疼痛有所缓解，但仍有残余疼痛。
典型病例：龚某，女47岁，湘乡月山人居住于长沙，年11月3日就诊。
腰及左大腿外侧疼痛，麻木六个月，加重半月。腰椎射频消融术后一月。站立疼痛剧烈，平卧好转，不能翻身，肢凉。
直腿抬高试验：左腿直腿抬高30度，右直腿抬高45度。。
左腿改良拉塞克，腿伸不直，麻木疼痛加重。右腿改良拉塞克，腿稍伸直，腿外侧紧痛。医院核磁L3/L4，L5/S1椎间盘突出，舌淡苔白厚，脉沉细弦。
诊断：腰椎间盘突出症（寒湿凝滞）
处方：乌头汤合麻*附子细辛汤合*芪桂枝五物汤。
方组：制川乌15g制草乌15g麻*15g*芪30g赤芍30g
炙甘草30g桂枝15g细辛15g附子20g蜈蚣一条干姜30g七剂
水煎开一小时，分三次喝
痹通药酒ml每次10ml，一天三次。
银质针腰骶部，髂翼部，臀部，大腿根部，膑下脂肪垫。刃针踝关节。
扎完腰骶部就可以下地自己行走了，每天两个部位。打完所有部位后，压痛点消除，临床症状基本消失。
带中药补肾合剂15剂，药酒2瓶回长沙休息，嘱服完药复诊。
补肾合剂组方：超微附子3包，白芍2包，茯苓2包，白术2包，龙骨2包，牡蛎2包，菟丝子2包，淫羊藿2包，生姜20克熬水泡上药，一天一剂。
药酒每次十五毫升，一天三次，饭后服。
十二月一日复诊，临床症状无，体查，直腿抬高双腿都大于六十。脉沉细，续带中药补肾合剂三十剂，药酒四瓶.
年元月二日复诊，自述无任何不适，四肢温，想在巩固治疗，药酒四瓶，继续服用。多次电话随访，已经痊愈，早已上班。
讨论：传统医学认为腰椎间盘退变的髓核后突直接压迫后纵韧带，牵拉支配的窦椎神经等感觉神经，当该髓核进一步突出直接压迫腰脊神经根则引起典型的“坐骨神经痛”，并使受压神经所支配的肌肉萎缩，反射减弱，和感觉减退。通过“椎间盘摘除术”彻底解除椎管内受累组织的机械压迫是手术的原理。但我们承袭宣老“无菌性炎症”致痛学说，不只是满足CT，MRI等影像学，更重视临床检查和“腰脊椎三种实验”，来判定是否属椎管外软组织损害，根据压痛点行密集型银质针针刺，或刃针松解，松解受累软组织，减张减压，改善微循环，消除无菌炎症。
根据临床观察，此类病人大都属中医阳虚体质，寒性凝滞，肝肾不足，风寒湿为患，痹阻经络，不通则痛。
临床早期以祛风散寒，祛湿通络为主，中后期以扶阳，补肝肾为主，通经络贯穿始终。
痹通药酒以草乌制祛寒止痛为君药，当归养血活血，高良姜温里，与制草乌相须为用。丁香行气，酒为引，畅通气血，以助药力，补脾补肾，温通经络，针药并用，以温通为大法，相得益彰，殊途同归。银质针，刃针快速改善症状，痹通药酒，中药，祛寒湿，通经络，补脾肾改善，阳虚，血瘀体质，标本兼治对因治疗，把握适应证，诊断精确，良好沟通，科学疗程，医患配合。取得很好的临床疗效，特别适合基层推广。
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