枕大神经痛

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聚焦临床微创手术解决花甲老人多年疼痛 [复制链接]

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颈椎病是我国患病几率较高的一种疾病,颈椎病患者的年龄遍布各个阶段,中年、老年甚至是青少年都会容易患上颈椎病。

近日,外科郑彬医师接待了一位年逾花甲的女性患者,她一脸愁容地告诉郑大夫,她的头疼症状已经有很多年,医院,做了很多放射检查,吃过的止痛药不计其数。最近1个月后头部疼痛加重,尤其在夜间加重明显,严重影响睡眠和日常生活。郑大夫在排除了内科疾病,仔细询问病史和系统查体后,考虑张阿姨头部疼痛症状是因高位颈椎间盘突出压迫神经导致,建议其在无神经阻滞禁忌症的情况下,住院行颈椎旁神经阻滞治疗。郑大夫让张阿姨放心,在经过颈椎旁神经阻滞治疗后,她的疼痛肯定会缓解。

住院后,科室很快便为她安排了手术。术中,郑大夫考虑患者枕区疼痛为高位颈椎间盘突出压迫神经引起的疼痛,定位第二颈椎棘突,旁开二厘米,以穿刺针划过横突,抵达神经根周围,回抽无血后,穿刺针开口向内,注入注射用水利多卡因甲强龙混合液三毫升。

次日查房时,张阿姨欣喜地向大夫描述疼痛减轻了一半以上,没想到止痛的效果如此明显,其实自己左侧腹股沟处也一直疼痛,影响左腿抬高,但没太在意,是否也能通过神经阻滞治疗来缓解。考虑到患者的需求,郑大夫带领他的团队再次为患者进行了细致的查体,并结合患者的腰部核磁,考虑疼痛及活动受限是腰椎间盘突出导致,故再次组织手术行腰椎旁神经阻滞治疗,经治疗后张阿姨的症状明显缓解。

出院时,张阿姨高兴地说没想医院就解决了困扰自己这么长时间的疼痛问题,现在自己又可以带孙子,又能去跳广场舞了。

小科普

神经阻滞是治疗疼痛的主要手段之一,许多疾病的疼痛尤其是颈、腰椎间盘突出会压迫神经导致神经炎症和水肿,会导致患者出现放射性疼痛活动受限(如有些病人会感觉筋短)肌肉痉挛(即抽筋)和异常感觉(如冷热涨痒蚁爬感等)。

椎旁神经阻滞是通过病人症状区域来定位导致症状的神经根,然后通过空心的针把药打到病变的神经根周围,通过药物的弥散作用消除神经根的炎症和水肿,从而达到治疗的目的。

椎旁神经阻滞治疗的优越性有:一定位准确;二效果好,药物直接作用病变神经;三创伤小,就一个针眼,对人体干扰小且无痛苦;四对病人要求低,禁忌症很少。

医师简介

郑彬主治医师

临床擅长:治疗腰腿痛、颈腰椎间盘突出症及各类病理性疼痛的除痛治疗。

年毕业于天津医科大学,曾在天津医院除痛科进修,师从天津除痛学会会长郑宝森教授,现主要采用中西医结合治疗腰腿痛、老年性骨关节病、颈腰椎间盘突出症及神经病理性疼痛、癌痛、神经痛、关节痛及各种软组织劳损所致疼痛。治疗特色包括颈椎间盘和腰椎间盘的神经阻滞除痛治疗,肩周炎的神经阻滞和痛点封闭的除痛治疗,带状疱疹后遗神经痛的除痛治疗,癌痛的介入除痛治疗,偏头痛的中西医结合除痛治疗。

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图文:外科

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