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医院脑外科主任医师、医学博士印佳，8月12日走进泰兴广播《健康来了》—《名医在线》特别节目，本期主题：三叉神经痛和面肌痉挛的治疗。
印佳，主任医师，医学博士，泰州市“”工程培养对象，从事神经外科临床工作20余年。多次在医院医院学习进修。对治疗脑血管病，脑肿瘤，椎管肿瘤，以及颅脑外伤等神经外科疾病有丰富的经验。发表多篇SCI论文及核心期刊论文。获得多项泰州市及泰兴市科技进步奖。8月12日星期四下午4:00—5:00《健康来了》我们准时相约！
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上期回顾
“糖尿病性视网膜病变的防治图为主持人张莹,医院眼科副主任、主任医师梅建忠
糖尿病的发病率逐年升高，我国的糖尿病性视网膜病变发生率也在逐年增加，严重影响了患者的生存质量。糖尿病性视网膜病变在不同年龄组发病率各不相同，小于40岁者其发病率仅占1%或更低，大于50岁者约为10%。随着糖尿病患者日益增多，糖尿病性视网膜病变已成为16~64岁年龄阶段的首位致盲原因。
病因
糖尿病性视网膜病变的发病机制至今仍未完全明了，目前认为与以下因素息息相关：
血糖升高导致视网膜毛细血管和其他微血管损伤。
糖尿病患者血液黏度增高、血流减慢和组织供氧减少可能造成视网膜组织缺血缺氧。
症状
糖尿病性视网膜病变在病变早期，一般无眼部自觉症状。
随着病变发展，在不同时期，可引起不同程度的视力障碍、视物变形、视野缺损等各种症状，最终可致失明，同时可导致牵拉性视网膜脱离、虹膜新生血管及新生血管性青光眼等并发症。
糖尿病视网膜病变临床分为六期、从Ⅰ-Ⅵ期，病变程度逐渐加重。Ⅰ期-Ⅲ期是非增殖期玻璃体视网膜病变，Ⅳ期-Ⅵ期为增殖期糖尿病性视网膜病变。
治疗
尽量控制好血糖水平及糖尿病的合并症，如高血压、贫血、肾病等。
单纯性糖尿病性视网膜病变早期的患者，应每年做眼科检查，对有广泛视网膜缺血、增殖前期病变，应积极进行眼科治疗，包括局部视网膜光凝或广泛视网膜光凝治疗。对增殖期病变，除视网膜光凝术，还需玻璃体手术，以挽救视力。
预防
控制血糖
糖尿病性视网膜病变是糖尿病的并发症，是血糖长期控制不良的结果，血糖控制良好者视网膜病变的发生率低，即使发生病变也轻。饭后血糖长期控制在8.88mmol/L以下者，基本不发生视网膜病变，大多临床研究和回顾性分析，主张有效控制血糖，以防止或延缓视网膜病变发生。
控制血压，纠正脂代谢紊乱
高血压可加速动脉硬化的过程，硬化的血管壁脆性大易于破裂引起视网膜出血，应将血压控制在/80mmHg以下。甘油三脂及游离脂肪酸对动脉硬化形成起重要作用，临床常见高脂血症者有视网膜血管栓塞引起出血的形成，因此，应低脂饮食及服用抗胆固醇药物纠正脂代谢紊乱。
饮食
糖尿病性视网膜病变的患者在饮食上要注意均衡营养，少吃含糖、油脂的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，及时补充镁。适当增加海产品的摄入，如海带、紫菜、海鱼等。
就医
当糖尿病患者出现眼睛不适感，有黑影、视野缺损、医院眼科就医检查，要对眼底进行检查。
出现视网膜微血管瘤、血管穿珠样改变、出血灶等糖尿病视网膜病变时，一般3~6个月至眼科门诊检查眼底病变进展，以便于早期针对性治疗，控制病变进展。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病的常见并发症，以视网膜微血管损害为特征的慢性进行性视力损害的眼病，需长期密切的随访和治疗。
糖尿病性视网膜病变的患者，若能在病程的早期即给予积极干预，如严格控制血糖、及早激光光凝等，可避免向增殖型的方向恶化，保存有用视力。
文字：张莹
编辑：汤圆
审核：耿渭华严婷
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