北京看白癜风哪家医院好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html为提升我院药物治疗水平，药剂科已开展药物基因检测项目。该项目采用“荧光原位杂交（FISH）技术”能够预测药物疗效、预估药物剂量和预测药物不良反应，共涉及50余种药物，可检测基因位点多达余个。具有“检测时间短、出具报告快、结果准确可靠”等优点，且“一次检测终生获益”，是临床制定个体化给药方案的重要依据。
什么是药物基因检测
“药物基因检测”是基于“药物基因组学”研究，通过一定的方法，检测患者体内与药物反应个体差异相关的代谢酶、转运体、作用靶点的基因多态性。
药物基因检测的意义及临床应用
根据患者的药物基因检测结果，再综合其生理病理特征以及正在服用的其它药物等情况，助力临床精准选择药物、确定合适药物剂量、规避药物*副作用，从而为患者制定安全、有效、经济的个体化药物治疗方案。
需要进行药物基因检测的人群
1.需要长期甚至终身服用某种药物治疗者；
2.有严重药物不良反应史者；
3.家族成员中有过药物不良反应者；
4.同时接受多种药物治疗者；
5.经常接触有*物质者；
6.使用某种药物一直效果不理想者；
7.儿童、老人以及孕妇。
药物基因检测示例---精准选择药物
为何氯吡格雷的疗效个体差异大
氯吡格雷是目前临床应用最广泛的抗血小板药物之一，该药为前体药物，在体内需经过CYP酶代谢生成活性代谢产物，从而发挥抗血小板聚集作用。CYP2C19的基因多态性可引起氯吡格雷疗效的个体差异，导致不同的临床结局。通过检测患者CYP2C19基因的表达情况，可指导氯吡格雷的临床使用。
药物基因检测示例---确定合适药物剂量
如何确定华法林的剂量
华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，进而发挥抗凝作用。该药广泛应用于各种血栓栓塞性疾病，且为瓣膜置换术后必需抗凝药物，但其个体差异大，达到目标抗凝所需剂量不同。在影响华法林有效性和安全性的遗传因素中，CYP2C9和VKORC1基因突变影响最大。
CYP2C9*3突变患者的华法林分解代谢率可降低80-90%，从而使华法林在血液循环中的时间延长；VKORC1-G＞A基因突变可导致VKOR转录水平降低约50%，从而增加患者对华法林的敏感性。
因此，通过药物基因检测可以帮助临床医生准确计算华法林的初始剂量，使患者尽快达到目标INR值，其次，通过结合患者INR值，能够有效预估华法林的维持剂量，使患者受益。
药物基因检测示例---规避药物*副作用
卡马西平引发的中*性表皮坏死松懈症（TEN）和StevensJohnson综合征（SJS）
卡马西平是治疗癫痫部分发作和混合型发作及三叉神经痛的常用药物。超过10%使用卡马西平的患者会发生皮肤型药物不良反应。在中国汉族人群中研究发现，卡马西平引起的严重皮肤不良反应与HLA-B*等位基因存在强关联，此等位基因阳性患者不得使用卡马西平治疗。
药剂科首批开展的个体化用药基因检测项目
以上检测项目已在我院常规开展，按基因位点收费（元/位点），住院患者纳入医保报销。每周一到周五工作时间接收检测样本，一般在收到样本后2-3个工作日内发出报告（医院各楼宇报告机自助获取纸质版报告单；医院
