李婆婆牙疼了十几年,每次去口腔科拔颗牙,好个十天半个月的,又开始疼,这十几年来,牙都拔了四五颗了,这牙疼一直不见好,可是给李婆婆折腾的吃也吃不香、睡也睡不好。
最近还听一起跳广场舞的张阿姨说:李婆婆,你这脸咋有点歪了哦,是不是轻微中风哦,医院,来了好多专家,医院排队,一去就能看专家呢,我正好要去开点药,要不我们一起去看看?正好李婆婆前几天看朋友圈,说长期不好的牙疼可能是神经的问题,医院看看。
李婆婆这次不看口腔科了,挂了个神经科的号,医院,没怎么排队就见到了神经科的教授,教授仔细的问了李婆婆,这牙疼,是不是像闪电样的呀?是不是一刷牙、一吃饭、一不小心就开始痛。李婆婆心里奇怪:咋这教授说的像她自己也疼过一样呀?简直跟自己的症状一模一样哦。接着就听教授仔细的讲解着:婆婆,你这个是三叉神经痛,三叉神经是面部最粗大的神经,由眼支、上颌支和下颌支三支汇合而成,支配着脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动。
三叉神经痛
三叉神经痛主要表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛,即通常说的“脸疼”。说话、洗脸、刷牙甚至吹风这些日常行为都可能导致三叉神经痛的发作,痛起来就像被电击、火烧、刀割一般,达到一定程度就会出现全身衰竭,造成痛性休克,甚至可能“痛死人”。这种病,不是癌症,不是中风,却让人对生活彻底绝望,甚至产生轻生的念头。得了这种病,有人痛到用头撞墙,有人痛到十多年不敢笑,还有人痛拔了半边嘴巴的牙齿……它就是被公认为“天下第一痛”的三叉神经痛。
三叉神经痛由于症状发生在面部,极易被误诊为一些其他面部疼痛疾病,其中最常见的就是误诊为“牙痛”。其实,二者的差异还是不少的。如“牙痛”通常钝痛或跳痛,持续时间相对较久,主要在口腔范围,内服一般止痛药效果有所缓解;而“三叉神经痛”通常是刀割、火烧、电击或撕裂样疼痛,疼痛突发突止,一般只有几秒到一两分钟,上下颌和面部都可能发生,服用一般止痛药无效。
听这个教授讲了半个多小时,李婆婆终于明白了,原来自己不是牙齿的问题,是神经的问题呢。
那这个病咋治疗呢?这个是李婆婆现在最关心的问题了。
教授接着说:三叉神经痛目前来说主要有三种治疗方式:
药物治疗
口服药物多选择卡马西平、普瑞巴林等,主要针对发病初期,以缓解疼痛为主。但治标不治本,有的人还会引起嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
封闭治疗
是用某种化学药物直接注射于被压迫的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内。封闭疗法短期效果较好,但易复发。
手术治疗
主要是微血管减压术,它是目前治疗原发性三叉神经痛的首选,手术有效率90%,并发症少,能很好保护面部正常感觉。
像李婆婆现在这种情况,可以先吃口服药,吃一个月来观察效果,如果效果不是特别理想,可以做个专门的三叉神经的核磁共振来看看血管和神经的关系,如果是血管压迫的比较明显导致的神经疼痛,到时候来做手术就能治好这十几年的老毛病了。
医院(九龙坡二院)神经诊疗中心已于于1月22日开诊,科室采用中心制医疗模式,即神经内科与神经外科相整合,全面、系统的开展各种神经疾病的综合治疗;当前已开展睡眠门诊、卒中门诊、眩晕门诊、脑外伤门诊、帕金森病门诊,科室专家团队主要由医院神经内科、神经外科的国内知名教授组成。