北京治疗白癜风到哪家医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824经过近10年系统的临床研究,郑大一附院神经内科连亚*教授团队证实应用A型肉**素治疗三叉神经痛疗效显著,且安全易行,现已成功治疗患者余人次。该方案先后被法国头痛协会和神经外科协会、欧洲神经病学学会所制定的有关三叉神经痛诊疗指南所推荐,标志着郑大一附院在A型肉**素治疗三叉神经痛领域已达到国际领先水平。
三叉神经痛是临床常见疾病。其人群患病率为/10万,中国约有超过万患者。它常见于中老年人,为慢性疾病,病程长达数年甚至数十年,主要表现为头面部三叉神经分布区剧烈疼痛,难以忍受,每天数次至数十次发作,可以自发疼痛,也常常在洗脸、刷牙、吃饭时诱发,以至于患者长期不敢洗脸、刷牙甚至影响饮食,严重影响患者生活质量,甚至丧失劳动能力。目前,药物治疗需长期服药,部分患者不能耐受其不良反应(比如过敏、头晕、困倦、白细胞减少、肝功能损害等),而且伴随着用药时间延长,疗效逐渐下降甚至无效。外科手术对三叉神经痛有一定效果,但可引起不同程度的神经损害,主要为面部麻木感,部分高龄患者不能耐受手术。而常用的射频消融术复发率高。
年,曾有国外学者给一名面肌痉挛的患者注射A型肉**素后发现,不仅患者的面肌痉挛不抽了,同时痉挛侧的三叉神经痛也显著减轻。但是,之后仅见到少量的肉**素治疗三叉神经痛的个案报道或小样本开放研究,缺乏系统全面的临床观察及作用机制研究。自年7月开始,连亚*教授带领研究团队首次通过随机、双盲、安慰剂对照(RCT)研究方法,证明了三叉神经疼痛部位多点皮内注射肉**素,疗效确切,有效率达到77.27%,不良反应轻微,且可短期自行缓解。该研究成果论文发表于国际头痛领域顶级杂志《CEPHALALGIA》,获得包括疼痛领域的《PAIN》、药物领域的《DRUGS》、*理学的《TOXINS》以及头痛领域的《HEADACHE》等杂志他引57次。该研究也于年被法国头痛协会和神经外科协会(FrenchHeadacheSocietyandFrenchNeurosurgicalSociety)共同制定的三叉神经痛诊疗指南采纳引用,这也是该指南首次推荐肉**素。
近年来,连亚*教授带领团队对肉**素不同剂量做了随机分组观察,结果显示有效率达86-95%,疗效不受剂量高低的影响,有效剂量为25IU-75IU,这是国际上首次应用多剂量的RCT研究,论文发表后获他引33次。随后,研究团队又对88例患者进行了长达14个月的长期随访,发现其疗效可持续数月,14个月时有效率仍保持在38%,其中25%患者保持完全不痛,不良反应发生率为14.7%-15.9%。该研究成果被欧洲神经病学学会(EAN)年制定的三叉神经痛诊疗指南推荐作为该适应症的证据,这也是首次在该指南中加入肉**素治疗三叉神经痛的内容。此外,研究也证实了A型肉**素在缓解疼痛的同时可使患者伴随的焦虑、抑郁及睡眠障碍显著改善,生命质量显著提高。
据悉,连亚*团队近10年来在A型肉**素治疗三叉神经痛方面的研究一直处于国际领先水平,取得了一系列研究成果,先后在国内外专业期刊表论文27篇,其中中文期刊收录9篇,SCI期刊收录18篇,并获国家实用新型专利一项。截止目前,该团队应用A型肉**素已经成功治疗三叉神经痛患者超过人次,而且研究证实该治疗方案安全有效,方法简单易行,患者易于接受,已在国内外多家医疗机构获得推广应用。(曹咏周厚亮)
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